Подагра – причини, симптоми, лечение и диета

Подаграта е медицинско състояние, което обикновено се характеризира с повтарящи се пристъпи на остър възпалителен артрит – зачервена, болезнена, пламтяща възпалена става. Заболяването най-често засяга ставата на палеца на крака, която го свързва със стъпалото (метатарзо-фалангеалната става). Тя се подува и зачервява. Най-често са засегнати мъже на средна възраст. Има 2 вида подагра.

• Първична: тя е в резултат на наследствено заболяване, причинено от аномалия в Х хромозомата, което води до превръщане на нуклеиновите киселини в пикочна киселина. В този случай тялото не може да изхвърли достатъчно бързо непрекъснато увеличаващото се количество пикочна киселина и тя се натрупва в организма.

• Вторична: тя се дължи на други заболявания като затлъстяване, диабет, повишено кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, левкимия или лекарства (диуретици, Аспирин и други). В тези случаи бъбреците не могат достатъчно бързо да отделят повишеното количество пикочна киселина.

Причини за появата на подагра:

Намаленото бъбречно отделяне на пикочна киселина е основната причина за хиперурикемия – при около 90% от случаите, докато свръхпроизводството ѝ е причина при по-малко от 10% от тях. Шансовете се увеличават, когато човек е с наднормено тегло, при редовна консумация на алкохол, или прием на твърде голямо количество месо и риба, които са с високо съдържание на химикали, наречени пурини. Някои лекарства, като например водни таблетки (диуретици), също могат да причинят подагра.

Симптоми на подагра:

Обикновено преди появата на симптомите на подаграта има безсимптомен период от няколко години, през които концентрацията на пикочната киселина постепенно расте. Първите симптоми започват най-често през нощта. Засегнатият обикновено се събужда от нетърпимата болка, а ставата на палеца (може да е засегната и друга става) е подута и силно зачервена. Дори най-малките движения и допир я усилват още повече, повишава се и температурата.

Първата криза обикновено преминава за около седмица. При около 10% от хората втора криза никога не се появява отново, при другите пациенти обаче, кризите стават все по-чести, болезнени и продължителни, ако не бъдат лекувани. Своевременното лечение предпазва от трайно увреждане на ставата.

Ако повишеното количество пикочна киселина не се лекува, в кожата се натрупват кристали от нея под формата на малки бучици, наречени тофи. Те могат да се видят около ставите и по ушната мида, сухожилията, лакътя, костите, в очните структури. Понякога се разпукват и в тях се вижда прахообразна жълтеникава материя.Обикновено, ако единият от родителите е имал подагра, има около 20% вероятност да го наследи и детето.

Лечение и диета при подагра:

Лечението на подаграта задължително включва освен лекарствените средства и промяна в начина на живот, а основната му цел е овладяване на симптомите на остър пристъп. Препоръчително е да се избягват храни богати на пурини, вътрешности, бульони, тлъсти риби, гъби, да се ограничат месото и белтъчните храни.

Трябва да се прекрати консумацията на алкохол. Той блокира излъчването на пикочната киселина и увеличава синтеза на нови пурини, които се превръщат в нови количества пикочна киселина.

Да се избягват храни като – черен дроб, сардини, аншоа. Те съдържат 150-1000 мг. пурини в 100 гр продукт. Препоръчително е намаляване на теглото. Кристалите от пикочна киселина, могат да се отложат в бъбреците и да образуват камъни. Ето защо се препоръчва да се консумират големи количества (2 – 2,5 л.) алкални минерални води.

Забранен е приема на захар, мед. Могат да се приемат повече мляко и млечни произведения, както и неограничено количество плодове и зеленчуци, черен хляб, ориз, макарони, яйца, юфка, олио, кафе, чай. Те са храни от група В. Умерено да се намали приема на храни от група Б – свинско и телешко месо, пилешко месо, шаран, мозък, шунка, сланина, миди, стриди, боб, леща, грах, както и на спанака.

Диетичен режим, който без строги мерки дава възможност да се намали пикочната киселина в организма, e прием на 60 гр. – нетлъсто месо и 0.5 – 1л. мляко два пъти в седмицата, умерено ограничение на спанака, лещата, боба и граха.